Wysi\u0142ek mo\u017ce zmienia\u0107 farmakologi\u0119, jak i farmakokinetyk\u0119 lek\u00f3w moczop\u0119dnych. Zastosowanie diuretyk\u00f3w w po\u0142\u0105czeniu z intensywnymi \u0107wiczeniami fizycznymi mo\u017ce doprowadzi\u0107 do przesuni\u0119cia wewn\u0105trzkom\u00f3rkowego potasu do przestrzeni zewn\u0105trzkom\u00f3rkowej. Podczas wysi\u0142ku, dochodzi do podwy\u017cszenia temperatury w pracuj\u0105cych mi\u0119\u015bniach oraz zmian w obr\u0119bie termoregulacji.<\/p>\n
Ze wzgl\u0119du na ryzyko tych powik\u0142a\u0144, zmieniono podej\u015bcie terapeutyczne. Sterydy s\u0105 nadal stosowane doustnie (np. Encorton, Demezon, Metypred) czy te\u017c w postaci zastrzyk\u00f3w (np. Dexaven, Corhydron). Jednak takie post\u0119powanie jest zarezerwowane do bardzo ci\u0119\u017ckich przypadk\u00f3w, sytuacji nag\u0142ych wymagaj\u0105cych natychmiastowego podania sterydu lub do okres\u00f3w zaostrze\u0144 chor\u00f3b zapalnych. Leczenie takie jest ograniczane w czasie – do uzyskania kontroli nad stanem pacjenta. Przyjmowanie steryd\u00f3w anabolicznych cz\u0119sto powoduje retencj\u0119 wody i sodu w naczyniach i tkankach. Kluczem do zoptymalizowania gospodarki testosteronu jest odpowiednia liczba godzin snu, regularne \u0107wiczenia i zbilansowana dieta.<\/p>\n
Akt ten obj\u0105\u0142 swoim dzia\u0142aniem wszystkie \u201emarkowe\u201d sterydy i prohormony. Z wieloma kultowymi pozycjami \u015bwiat kulturystyki musia\u0142 po\u017cegna\u0107 si\u0119 na zawsze (przynajmniej oficjalnie). Zastanawiasz si\u0119 nad si\u0119gni\u0119ciem po prohormony, jednak czujesz, \u017ce nie masz wystarczaj\u0105co du\u017co informacji na ich temat? Zwi\u0119kszona podatno\u015b\u0107 na infekcje, utrata wagi i si\u0142y podczas brania steryd\u00f3w. Dodatkowym niekorzystnym dzia\u0142aniem jest rozw\u00f3j zmian neurologicznych i charakterologicznych o typie depresji lub agresji, dra\u017cliwo\u015bci, po\u0142\u0105czone z bezsenno\u015bci\u0105 lub upo\u015bledzeniem proces\u00f3w poznawczych.<\/p>\n
Sterydy anaboliczne nie pozostaj\u0105 bez wp\u0142ywu na sfer\u0119 psychiczn\u0105. Cz\u0119sto w okresie dojrzewania sutek powi\u0119ksza si\u0119 przybieraj\u0105c kszta\u0142t p\u0105czka. Powodem tego jest wydzielanie przez organizm estrogenu \u2013 z czasem objawy te znikaj\u0105. Pocz\u0105tkiem przerostu gruczo\u0142u jest b\u00f3l sutka i nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 brodawki, w p\u00f3\u017aniejszym czasie gromadzenia tkanki t\u0142uszczowej.<\/p>\n
Dawk\u0119 potrzebn\u0105 do osi\u0105gni\u0119cia efektu terapeutycznego nale\u017cy zawsze ustala\u0107 indywidualnie dla pacjenta i okresowo j\u0105 modyfikowa\u0107 zgodnie z aktywno\u015bci\u0105 choroby. W miar\u0119 mo\u017cliwo\u015bci najlepiej jest podawa\u0107 glikokortykosteroidy w jednej dawce rano, aby na\u015bladowa\u0107 fizjologiczny rytm dobowy wydzielania kortyzolu. Je\u017celi konieczne jest podanie drugiej dawki, w\u00f3wczas powinna by\u0107 to ni\u017csza dawka w porze obiadowej. Ko\u0144cz\u0105c d\u0142ugotrwa\u0142e leczenie glikokortykosteroidami nale\u017cy stopniowo zmniejsza\u0107 dawki, poniewa\u017c przy nag\u0142ym odstawieniu leku istnieje niebezpiecze\u0144stwo powik\u0142a\u0144 b\u0119d\u0105cych nast\u0119pstwem atrofii (zaniku) nadnerczy.<\/p>\n
Przewlek\u0142e leczenie kortykosteroidami zmian na sk\u00f3rze w okolicy oczu mo\u017ce te\u017c doprowadzi\u0107 do rozwoju jaskry czy za\u0107my. Prohormony, podobnie jak klasyczne steroidy anaboliczne, wp\u0142ywaj\u0105 g\u0142\u00f3wnie na receptor androgenowy w organizmie. Prowadzi to do nasilenia cech charakterystycznych dla samc\u00f3w alfa. Wzrasta zdolno\u015b\u0107 do przyrostu mi\u0119\u015bni, si\u0142y i utwardzenia tkanki. Klasyczne dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane spowodowane przez prohormony wahaj\u0105 si\u0119 od nieprzyjemnych do ci\u0119\u017ckich. Mog\u0105 powodowa\u0107 wszystko, pocz\u0105wszy od tr\u0105dziku, ginekomastii (lub powi\u0119kszania tkanki piersiowej), wypadania w\u0142os\u00f3w, hu\u015btawki nastroju, a nawet uszkodzenia w\u0105troby, poniewa\u017c s\u0105 one przetwarzane w\u0142a\u015bnie przez ni\u0105.<\/p>\n
D\u0142ugotrwale nat\u0142uszczaj\u0105 one i nawil\u017caj\u0105 sk\u00f3r\u0119 oraz regeneruj\u0105 p\u0142aszcz hydrolipidowy na jej powierzchni. Stwierdza si\u0119, \u017ce stosowanie emolient\u00f3w pozwala na zmniejszenie ca\u0142kowitej ilo\u015bci aplikowanych miejscowo kortykosteroid\u00f3w przy zachowaniu wysokiej skuteczno\u015bci leczenia. W\u0142a\u015bciwo\u015bci emolient\u00f3w zmieniaj\u0105 si\u0119 w zale\u017cno\u015bci od rodzaju i st\u0119\u017cenia substancji, wchodz\u0105cych w ich sk\u0142ad. Preparaty zawieraj\u0105ce polidokanol skutecznie zmniejszaj\u0105 nasilenie \u015bwi\u0105du. Efekt intensywnego nawil\u017cenia uzyskuje si\u0119 stosuj\u0105c emolienty zawieraj\u0105ce mocznik.<\/p>\n
W przypadku p\u0119kni\u0119cia dochodzi do krwotoku wewn\u0119trznego, a w skrajnych przypadkach \u015bmierci [1]. Warto r\u00f3wnie\u017c zwi\u0119kszy\u0107 spo\u017cycie polifenoli \u2013 bioaktywnych sk\u0142adnik\u00f3w, zwi\u0119kszaj\u0105c spo\u017cycie owoc\u00f3w, warzyw, kakao i przypraw26. Ponadto przyprawy zmniejszaj\u0105 zu\u017cycie przez pacjenta niepo\u017c\u0105danej soli. Nale\u017cy r\u00f3wnie\u017c pami\u0119ta\u0107, \u017ce oty\u0142o\u015b\u0107 indukowana sterydoterapi\u0105 stanowi kolejny efekt uboczny. Z tego wzgl\u0119du konieczna jest utrata masy cia\u0142a, kt\u00f3r\u0105 mo\u017cna osi\u0105gn\u0105\u0107 poprzez utrzymanie niskiego \u0142adunku glikemicznego diety i\/lub wprowadzenie niewielkiego deficytu energetycznego. Co wi\u0119cej, dieta zawieraj\u0105ca restrykcj\u0119 energetyczn\u0105 oraz niski \u0142adunek mo\u017ce zmniejszy\u0107 ryzyko wyst\u0105pienia cukrzycy28, 29.<\/p>\n